這期的主題是：種植牙和全口重建
- 林聖文
- Apr 27, 2023
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雖然現在的技術已經很成熟了，但是因為缺牙的人太多了，所以這兩種技術還是很有市場的。
今天就來聊一聊這兩種技術，以及它們各自在臨床上的應用情況。
種植牙
種植牙是將與人體骨質兼容性高的純鈦金屬經過精密的設計，製造成類似牙根的圓柱體或其他形狀，以外科小手術的方式植入缺牙區的牙槽骨內，經過1-2年左右的人工種植體與牙槽骨結合後，再在上面製作烤瓷牙。
種植牙在牙齒缺失上有更好的功能和固位性，還有比較好的美觀效果。
一般情況下，一顆種植牙需要2-3個種植體（從患者取模製作）。在缺牙區域進行微創手術，創傷很小。所以，它是目前修復缺失牙齒最理想的方法之一。
全口重建
全口重建就是把我們的牙齒缺失後，把缺牙的牙槽骨用種植體種起來，然後把整個口腔的咬合關係重新建立起來。
這種情況下，我們的口腔裡面會出現兩種東西：種植體和牙槽骨。
種植體就是我們平常說的牙根，它是一個單獨的個體，位於我們口腔裡；牙槽骨就是我們牙齒下面的那一塊骨頭，它屬於一個整體。
整個口腔就是一個系統，口腔裡面的每一個東西都要和種植體之間進行配合。
我們可以把全口重建想像成一場足球比賽，一場足球賽中，我們需要在場上把球傳給中場，然後由中場去射門；再由前鋒去進球；然後再由後衛去封堵對方的球門；最後由守門員來防止對方進球。
這是一種由於頜骨發育不全而造成的呼吸困難。常見於兒童，成年人也可發生，是導致兒童青少年失語症、精神發育遲滯等嚴重並發症的主要原因之一。主要表現為：張口呼吸、張口困難、不能閉口、閉口困難等，嚴重影響患者的身心健康和生活質量。
口腔治療也只能改善患者的症狀，但是並不能阻止疾病的進展，所以對於呼吸中止症患者，醫生會建議進行正畸治療。
種植牙和全口重建都屬於正畸治療的範疇，所以我們在這裡就不展開講了。
全口重建的適應症：
1.牙列缺失，且無餘牙可供利用者，多為中、老年人。
2.牙槽骨吸收不明顯，口腔內軟組織無萎縮，對軟組織形態要求不高者。
3.無嚴重牙周病者，可考慮選用較小的種植體。
4.牙槽骨高度較好，但可供選擇的植體較少。
5.因其他口腔疾患而需採用牙槽骨植入物者。
6.種植義齒失敗後再次採用種植義齒修復者。
7.對於某些患者，為了獲得最好的咀嚼效率和功能，也可考慮全口重建。
8.對於牙槽骨條件差，不能承受種植體骨移植的患者。
做全口重建之前，需要做哪些檢查
首先，醫生會對患者做一些常規的檢查，包括：常規的口腔內檢查、口頜面情況、身體情況等。然後，醫生會根據患者的情況進行評估，決定是否需要在全口重建後進行種植治療。
如果需要進行全口重建，則要先對患者進行診斷，明確是否有必要進行全口重建，以及其適合做哪種類型的修復。此外，還需要患者的牙齒、牙周以及咬合情況等。
然後根據診斷結果，醫生會給出初步方案。在得到初步方案後，再根據方案製定相應的治療計劃。
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